图为从患者胃里取出的铁钉。医院供图
扬子晚报网10月13日讯（通讯员 汤红芳 记者 陈咏）88根6、7厘米长的铁钉，在一个人胃里，到底是怎么“跑”进去的？13日，扬子晚报记者从扬州市中医院了解到这样一则病例。近日扬州高邮女子张华（化名）在家人的陪同下来到扬州中医院救治。张华入院时直喊腹痛，并且出现呼吸困难等不适症状，神智一度模糊不清。负责接诊的医生对她进行详细检查，发现她胃里有大量金属异物残留。在使用多种方式无法成功施救的情况下，医生立即对她进行手术。令“见多识广”的医生也意想不到的是，患者胃里竟有 88 根铁钉！好在经过 1 小时抢救，医生取出铁钉，救了她的性命。
上月 22 日，41岁的张华在家中突然喊肚子痛，神情痛苦。家人将她送到当地一家医院检查，医生给她拍了片子，片子上显示其肚子有“金属异物”，这可吓坏了大家。“人好好的，身体里怎么有金属异物的？”家人很纳闷，请医生及时取出。医生表示，由于金属异物太多，病情较重，需转到大医院救治。
家人随即将她带到扬州救治，多家医院表示患者病情确实较重，建议转到省级医院治疗。而张华出生农家，家人经济条件有限，无力承担较高的医药费。无奈之下将她又带回老家，边照顾她边想办法救治。回家后，张华情况越来越差，疼痛加剧的同时，还伴有发烧等症状。9月28 日，家人带她到扬州中医院救治。负责接诊的医院外科副主任医师史建忠看了她之前拍的片子，发现确实有钉子在她体内。史主任给他做了进一步 CT 检查，推测金属异物到了下腹部、盆腔位置。随后，史主任又和影像科专家会诊确定，金属异物还留在患者胃里。
入院时，患者出现了呼吸困难、糖尿病酮症酸中毒等症状，神智模糊。史主任和其他医生又找到消化内科专家会诊，经过商量，他们把患者推到了胃镜室，采取创伤较小的经胃镜下消化道异物取出术，准备将胃镜插进她胃里，试图取出铁钉。
史主任告诉记者，他们也没有想到，铁钉和其他残渣混在了一起，里面全是韭菜、白菜等蔬菜以及未消化的食物团块和残渣。在这样的情况下，胃镜无法看清楚金属异物。紧接着，史主任又往里面冲水。可是，金属异物被蔬菜、残渣紧紧包住，粘连在一起。反复试了几次，依旧行不通。此时，患者情况进一步恶化，出现休克症状。
情况紧急，史主任和其他科室医生当机立断，将张华推上手术台，采用剖腹探查手术，将其腹部切开。起初，史主任摸不到金属异物，又用 X 光机进行定位，这才发现铁钉。由于铁钉太多，长时间积在胃里太重，胃才被下牵拉至盆腔。腹腔内渗出的水达 200ML，横结肠、降结肠、大网膜、小肠高度水肿，胃壁与肝下缘紧密相连。
史主任和其他医生打了 5 厘米小切口，切开胃壁，迅速取出钉子，最终将胃部切口缝起来。令大家吃惊的是，患者胃里竟然有 88 根锈铁钉，有 6厘米多长。好在治疗及时，这才挽救了她的性命。手术后，患者被推到重症病房观察。之后连续 5 天高烧，出现血糖高、糖尿病酮症酸中毒、肺部感染、胸腔积液、低蛋白血症、电解质紊乱等并发症。医院分泌科、消化内科、呼吸内科、护理等专家又对她进行综合治疗抢救，这几天，她的病情才恢复平稳，不久就能出院。
张华的胃子里怎么有这么多铁钉？其家人在和史主任交流过程中，道出了背后的实情。
原来，她16 岁时被狗咬过，之后患上了精神分裂症。这些年来，她靠吃药治疗，但病情反反复复。由于药物有副作用，令其血糖偏高。史主任表示，患者之所以做出吞铁钉等异常行为，是由精神分裂症引起。
史主任根据患者病情推测，她大约在半个月前开始吞铁钉，并且每天吃少量铁钉，一天一天积累下来，最终才令胃里有如此数量的铁钉。
